Kalça ekleminin artrozu en sık görülen artroz türüdür. Kalça eklemi (HJ) diğerlerinden daha büyük olduğundan ve çok vektörlü bir dönme eksenine sahip olduğundan, bir kişinin hayatı boyunca yürürken, koşarken, zıplarken, merdiven çıkarken, spor yaparken ve günlük aktivitelerde çok büyük bir yük yaşar.
Çoğu zaman hastalar, 25-35 yaşlarında kalça eklemi artrozunun semptomları ve tedavisi konusunda endişelenmek zorundadır. Hastalık, yaralanma, dekompanse fiziksel aktivite (spor egzersizleri yapma tekniğine uymama, "ayakta" çalışma, aşırı kilo), kalıtsal faktörler, bulaşıcı ve kronik hastalıkların etkisi altında hızla ilerleyebilir.
Ancak kalça osteoartritinin etkili tedavisi hareketliliği koruyabilir ve kemik yıkımını önleyebilir. Yaşlılıkta, femur başının nekrozu veya kırılması gibi daha tehlikeli patolojilerin önlenmesine yardımcı olur.
Kalça eklemi artrozu belirtileri
Kalça artrozunun belirtileri ve tedavisi hastalığın evresine bağlıdır.
- Aşama 1. Hastalar kasık bölgesinde, fiziksel aktivite, uzun süreli ayakta durma veya eklemde ani hareketler sonrasında ortaya çıkan, daha sonra istirahat halinde tamamen kaybolan hafif bir ağrı hissederler.
- Aşama 2. Ağrı sendromu, normal ev aktivitelerinde bile hastayı şiddetlendirir ve rahatsız eder. Ağrı belin alt kısmına veya uyluğun iç kısmına yayılabilir. Sertlik ve çıtırtı ortaya çıkar ve eklemdeki hareket aralığı azalır. Kas-bağ sistemi zayıflamaya başlar ve bu da yorgunluğun artmasına neden olur.
- Aşama 3. Ağrı sürekli hissedilir ve hastaların baston veya yürüteç olmadan hareket etmeleri zordur. Eklemdeki hareket ciddi şekilde sınırlıdır. Merdiven çıkmak ciddi bir zorluktur. Yürüme bozuklukları var (topallık, bir veya her iki bacak üzerine düşme). Tek taraflı koksartroz ile pelvik distorsiyon ve omurga eğriliği çıplak gözle görülebilir.
- Aşama 4. Osteofitlerin çoğalması nedeniyle eklem aralığı kapanır ve eklemde herhangi bir hareket neredeyse imkansızdır. Kemik tahribatı nedeniyle işlevlerini kaybeder ve ciddi şekilde deforme olur.
Kalça ekleminin artrozu için prognoz
Yaşam boyu başarılı bir tedavi ile kalça eklemindeki artroza bağlı ağrı tamamen ortadan kalkabilir veya hastayı nadiren rahatsız edebilir. Bu terapinin geleceği hastanın romatologun kurallarına uymasına ve kişisel öz disiplinine bağlıdır. Hastalık için en doğru prognozun yalnızca ilgili hekim tarafından yapılabileceğini lütfen unutmayın.
Zamanında ve düzenli tedavi ile
Kronik hastalıklar hastalığın ilerlemesine katkıda bulunmuyorsa ve kalça artrozunun tedavisine evre 1 veya 2'de başlanmışsa kalça protezinden kaçınılabilir. Doktor tavsiyelerine uyulduğu takdirde sakatlık ve çalışma yeteneği kaybı 20 yıl kadar kayar ve bazen hasta yaşlılığa kadar eklemde neredeyse sınırsız hareket kabiliyetini korur. En iyi prognoz sözde ile mümkündür. iyi huylu artroz - kıkırdak aşınması dış faktörlere (mesleki aktivite, sıhhi ihlaller) bağlı olduğunda. Bu durumda, eklemin daha fazla dejenerasyonunu yavaşlatmak için bunları dışlamaya ve bir restoratif tedavi sürecine girmeye değer.
Kalça ekleminin 3. derece osteoartritinin zamanında cerrahi tedavisi, eklem hareketsizliğinin, tüm kas-iskelet sistemi için sonuçların ve uzun yıllar süren ağrının önlenmesine yardımcı olacaktır. Kontrendikasyonların yokluğunda protezler eski aktivitenize dönmenize yardımcı olacaktır.
Kendi kendine ilaç tedavisi sırasında
Kalça eklemi artrozu için bir tedavi yöntemi seçerken doktor, hastanın yaşını, yapısını, fiziksel uygunluğunu, sağlık durumunu, hastalığın spesifik semptomlarını ve evresini dikkate alır. Bu durumda eklem aralığının daralması, osteofitlerin varlığı, artrozun ilerleme hızı, sinovyal sıvının kalitesi ve diğer göstergeler incelenir.
Kalça eklemi osteoartritinin geleneksel yöntemlerle kendi kendine tedavisi, bu bireysel göstergeleri dikkate almaz ve istenen sonuç yerine ciddi alevlenmeye, metabolik bozukluklara ve hastalığın evresinin kötüleşmesine yol açabilir. Ancak en kötüsü, kalça eklemi artrozu gibi ciddi bir kronik hastalığın ancak geleneksel yöntemlerle tedavi edilebileceği yanılsamasına harcanan zamandır. Doktor reçetesi olmadan antiinflamatuar ilaçlar almaktan kaçının; bu, sindirim ve endokrin sistemlerinde ciddi sorunlara neden olabilir!
Tedavi yok
Tedavi edilmediği takdirde kalça eklemindeki artroz ortalama 2-4 kat daha hızlı ilerler. Bu durumda yaşam kalitesinde bir bozulma ve sakatlığın başlaması nispeten genç yaşta - yaklaşık 45-50 yaşlarında - mümkündür. Hastaların uykuları bozulur, fiziksel aktiviteleri azalır, psiko-duygusal bozukluklar gözlenir. Ağrı sabahları yataktan kalkmalarına, torunlarıyla yürümelerine, işe gitmelerine engel oluyor.
Kalça ekleminin osteoartritinin tedavisi
Kalça ekleminin 1. derece artrozu için öncelikli tedavi yönü ayaktan konservatif tedavidir. Kalça eklemi artrozunun ilaç tedavisini, fizyoterapiyi, diyet terapisini, bandaj takmayı ve ayarlanabilir ortezleri içerir. Bu yaklaşım ağrıyı hafifletmenize, kas fonksiyonunu korumanıza ve eklemdeki hareketliliği artırmanıza olanak tanır. Kalça ekleminin 2. derece artrozunun tedavisi de benzer şekilde gerçekleştirilir.
Kalça eklemi artrozunun konservatif tedavisi gecikirse veya etkisiz kalırsa kıkırdak dejenerasyonu hızla ilerler ve ameliyat yapılır. Bazen doktor osteotomi veya artrodez kararı verebilir, ancak çoğu durumda kalça ekleminin 3. derece artrozunu tedavi ederken endoprotez reçete edilir - hastalıklı eklemin kısmen veya tamamen değiştirilmesi. Metal ve seramik veya polimer astardan yapılmış bir protez 15 ila 25 yıl kadar dayanır ve sonrasında değiştirilmesi gerekir. Total artroplasti (total eklem replasmanı) kalça artrozunun en etkili tedavisidir. 8 cm uzunluğa kadar minimal kesi ile işlevselliğini tam olarak geri kazanmanızı ve bir gün içerisinde destekli yürüyebilmenizi sağlar. Tam rehabilitasyon 1-3 ay sürer.
Kalça eklemi artrozunun tedavisinde fizyoterapötik yöntemler
Kalça ekleminin artrozu için fizyoterapi, doktorun endikasyonlarına göre kurslarda gerçekleştirilir. Manyetik ve kriyoterapi dışındaki hemen hemen tüm tekniklere, yalnızca remisyon döneminde, inflamatuar semptomların tamamen yokluğunda izin verilir. Kalça ekleminin osteoartritini tedavi etmek için aşağıdaki önlemler kullanılır:
- ultra yüksek frekanslı terapi;
- ultrason tedavisi;
- lazer tedavisi;
- manyetik terapi;
- terapötik egzersizler (terapötik jimnastik);
- terapötik masaj ve manuel terapi;
- ozon tedavisi;
- kriyoterapi;
- akupunktur;
- traksiyon terapisi (traksiyon);
- parafin uygulamaları ve sargıları;
- balneoterapi ve çamur terapisi;
- hidromasaj.
Kalça eklemi artrozunun egzersiz terapisi ile tedavisi
Kalça ekleminin artrozu için fizik tedavi, kasları ve bağları güçlendirmeyi amaçlamaktadır - bunlar eklem üzerindeki yükü azaltan ve onu fizyolojik olarak doğru pozisyonda tutan doğal bir ortezdir. Sonuç olarak, kalça eklemindeki osteoartritin egzersizlerle tedavi edilmesi, ağrı ve iltihabın hafifletilmesine yardımcı olur, hareketliliği artırır, kıkırdak aşınmasını yavaşlatır ve sinovyal sıvıya besin sağlanmasını sağlar. Aşağıdaki egzersizler bacaklarınızı güçlendirmenize yardımcı olacaktır:
- Başlangıç pozisyonu - yerde oturmak, arkanızdaki uzanmış kollara odaklanmak. Bacaklar düz önünüzde. Ayak parmaklarımızı büküyor ve düzeltiyoruz.
- Başlangıç pozisyonu aynıdır. Alternatif olarak ayaklarınızı bükün ve düzeltin (ayak parmakları kendinize doğru, ayak parmakları sizden uzağa).
- Başlangıç pozisyonu aynıdır. Bacağınızı dizinizden bükün, mat boyunca veya ağırlık üzerinde kendinize doğru çekin. Hareketi tamamladıktan sonra yere sadece ayak parmağınızla dokunmanız tavsiye edilir.
- Başlama pozisyonu - sırt üstü yatarak, bacaklar dizlerden bükülmüş, ayaklar yerde. "Kurbağa" egzersizini yapıyoruz - bükülmüş dizlerimizi açıyoruz ve 20 saniye tutuyoruz. Daha sonra tekrar bir araya getiriyoruz.
- Başlama pozisyonu - sırt üstü yatarak, bir bacak düz, diğeri bükülmüş ve yana yatırılmış. Bir dakika böyle yatıyoruz, sonra bacak değiştiriyoruz.
- Başlangıç pozisyonu - sırt üstü yatarak, bacaklar düz, serbestçe uzanarak. Çorapları içe doğru getirip dokunup sonra ayırıyoruz. 10 kez hızlı bir şekilde tekrarlayın.
- Başlama pozisyonu - sırt üstü yatarak, bir bacak (etkilenen eklemin yanından) diğerinin üzerinden geçti. Yukarıdaki egzersizde olduğu gibi alt bacağın ayağını hareket ettiriyoruz.
- Başlangıç pozisyonu - sırt üstü yatarak. Dizimizi karnımıza doğru çekiyoruz, uyluğun arkasını parmaklarımızla tutuyoruz. Her bacakta 30 saniye boyunca egzersiz yapın.
- Başlangıç pozisyonu aynıdır. Dizlerden bükülü bacaklarımızı karnımıza doğru çekiyoruz ve parmaklarımızı kavuşturarak dizlerin altında tutuyoruz. En az 30 saniye boyunca gerçekleştirin.
- Başlangıç pozisyonu aynıdır. Düzleştirilmiş bacağını zeminin üstündeki tarafa doğru hareket ettiriyoruz. Her bacakta 20-30 kez.
- Başlangıç pozisyonu - ayakta. Bir sandalyeyi arkası size bakacak şekilde yan tarafa yerleştirin. Sandalyenin arkasını tutarak tek ayak üzerinde durarak diğer ayağınızı sarkaç gibi ileri geri sallayın. 20-30 kez.
Kalça ekleminin osteoartritinin tedavisinde masaj
Masaj, kalça eklemi artrozunun erken evrelerinde tedavisinde etkili bir rahatlama ve onarıcı tekniktir. 1. derece kalça ekleminin artrozu için bir tedavi olarak (ayrıca 2. - ağrı ve şişlik yokluğunda), remisyonu uzatabilir, rahatsızlık ve ağrıyı ilaçsız hafifletebilir, doku trofizmini iyileştirebilir ve kıkırdak dejenerasyonunu yavaşlatabilir. Ayrıca uykuyu ve hareketi engelleyen spazmları ortadan kaldırır, bağları güçlendirir, yürüyüşü normalleştirir ve dinlenmeden aktif aktiviteye (veya tersi) geçerken hızlı bir şekilde ısınmanıza olanak tanır.
Kalça ekleminin artrozu için profesyonel terapötik masaj arzu edilir (en az 10-12 seans). Ancak evde hafif bir kendi kendine masaj da durumun iyileşmesine yardımcı olur. Ağrı ve şiddetli rahatsızlıktan kaçınmak önemlidir. Eklemdeki en ufak bir iltihaplanma belirtisinde, manipülasyonlar geçici olarak durdurulur - bir anti-inflamatuar tedavi sürecinden sonra, ilgili doktorun izniyle yeniden başlatılabilir.
Hastanın tek taraflı koksartrozu olduğu durumlarda bile her iki tarafa da masaj yapılır. Doğru şekilde nasıl yapılır?
- Başlamak için kalçalarınızdaki ve belinizdeki stresi hafifletmenizi sağlayacak rahat bir pozisyon alın. Örneğin sırt üstü, yan veya yüz üstü yatmak.
- Etkilenen eklemin etrafındaki bölgeye hafifçe masaj yapmaya başlayın. Bir yardımcınız varsa, kan dolaşımını iyileştirmek için ondan kürek kemiklerinizden kuyruk sokumunuza kadar 7-10 dakika boyunca sırtınızı okşamasını isteyin.
- Sırtınızın alt kısmını yavaşça okşayarak ilerleyin ve ardından iki parmağınızla sakrolumbar bölgesinin dairesel ısınmasını yapın.
- Omurgaya başparmaklarınızla, pozun izin verdiği ölçüde masaj yapın, yavaş yavaş sırtın alt kısmına doğru ilerleyin.
- Avuç içlerinizi sakrgluteal bölgeye bastırın ve kasları ovalayıp germeye başlayın. Bu hazırlığı tamamlar.
- Avuç içlerinizle uyluklarınızı ovun ve ardından başparmaklarınızla daire şeklinde iyice masaj yapın.
- Uyluğun içini basınç uygulamadan (damarları sıkmayacak şekilde) yoğurun. Yağ kıvrımını baş parmağınızla diğer parmaklarınız arasında tutup iyice yoğurmanız daha iyi olur.
- Önemli! Prosedürü rahatlatıcı vuruşlar ve dokunuşlarla tamamlayın.
Uyluk masajında enine, boyuna, kavrama, sıkma hareketleri kullanılır. Sürtünme avuç içi farklı kısımlarıyla veya parmaklar kasık bölgesine doğru bükülerek yapılır.
Kalça ekleminin 3. derece osteoartritinin cerrahi tedavisi ve dikişlerin alınmasından sonra, motor fonksiyonların rehabilitasyonu ve restorasyonu için masaj kullanılır.
Kalça eklemi artrozunun diyetle tedavisi
Kalça eklemi artrozunun tedavisinde beslenmenin temel prensibi, temel göstergelerdeki (vitaminler, mineraller, proteinler, esansiyel amino asitler dahil) çeşitlilik ve dengedir. Kalsiyum, kükürt, çinko, magnezyum ve selenyum bakımından zengin gıdaların tüketilmesi önemlidir. Vitaminlerden A vitaminleri ve B grubu (iltihap önleyici etki sağlar), C, D, E birincil öneme sahiptir. Kalça eklemi osteoartritinin tedavisinde düşük proteinli diyetler kontrendikedir. Bu nedenle menüye eklediğinizden emin olun:
- Diyet et, kümes hayvanları, balık.
- Yumurtalar.
- Süt ve süt ürünleri.
- Meyveler, sebzeler ve taze otlar.
- Tam tahıllar ve yağlı tohumların (keten gibi) yanı sıra fındıklar.
- Doğal kondroprotektörlü yemekler ve ürünler (jöle, jöle, kıkırdak, domuz budu, kulaklar vb.).
Ancak karbonhidrat tüketimini azaltmak daha iyidir - sonuçta hafif fazla kilo bile ağrılı eklem üzerinde muazzam bir yük oluşturur. Rehabilitasyon uzmanlarının birkaç kilo vermenin kalça eklemi artrozu için en etkili tedavi olduğu konusunda şaka yapması boşuna değil. Ayrıca vücudun su tutmasına neden olan tuzlu, baharatlı, tatlı ve kızarmış yiyecekleri de hariç tutmanız gerekir. Alımınızı en aza indirin:
- fast food ve yarı mamul ürünler;
- unlu mamuller, tatlılar ve şekerlemeler;
- sosisler ve marinatlar.
Günde en az 2,5 litre su içmeyi unutmayın!
Kalça eklemi artrozunun ilaç tedavisi
Kalça ekleminin osteoartritinin ilaçlarla tedavisi kesinlikle doktorun önerdiği şekilde yapılır. Alevlenme ve şiddetli ağrı durumunda, geleneksel analjeziklerin veya hafif antiinflamatuar ilaçların (ibuprofen) alınmasına izin verilir, ancak bir uzmana başvurmadan en fazla 10 gün önce. Aksi takdirde hastalığın resmi bulanıklaşacak ve doktorun kalça eklemi artrozu için yeterli tedaviyi seçmesi zorlaşacaktır.
Kalça eklemi artrozunun tedavisi için çeşitli tıbbi ilaç grupları vardır. Kalça eklemi artrozunun ilaçlarla karmaşık tedavisinde 5 ana farmasötik grup kullanılmaktadır.
Kalça eklemi osteoartritinin tedavisinde antiinflamatuar ilaçlar
Şişme, kan ve diğer sıvıların durgunluğu, lokal ateş ve ağrı - artrozda görülen bu yaygın inflamasyon semptomları sadece hastanın yaşamını zehirlemekle kalmaz, aynı zamanda hastalığın seyrini de ağırlaştırır. Zamanla doku açlığına, kıkırdağı "besleyen" sinovyal sıvının tükenmesine ve viskozitesinin bozulmasına (sürtünmenin eklem zarının yüzeyini tahrip etmesinden dolayı!), kas distrofisine ve hareketlilikte kalıcı bozulmaya yol açarlar.
Ancak iltihaplanmanın asıl tehlikesi kıkırdak hücrelerinin - kondrositlerin ölümüdür. Büyük miktarlarda parçalandıklarında eklem kıkırdağının yüzeyini "yiyen" bir enzim birikimi oluştururlar.
Bu nedenle, inflamatuar semptomları hafifletmek ve doku metabolizmasını eski haline getirmek için 2 grup antiinflamatuar ilaç kullanılır: steroidal olmayan (NSAID'ler, NSAID'ler) ve glukokortikosteroidler.
NSAID'ler sindirim sistemini de etkileyebilmelerine rağmen daha yumuşak kabul edilir. Bu nedenle ilk önce onlar atanır. Kalça ekleminin 2. derece artrozunun tedavisinde - kurslarda veya gerektiğinde.
Bunlar şunları içerir: Nimesulid, İbuprofen, Meloksikam, Ketoprofen, İndometasin, Diklofenak.
NSAID'ler başarısız olursa, romatologlar "ağır top" - kortikosteroid ilaçları reçete eder. Şiddetli ağrı ve iltihapları bile anında giderirler, ancak uzun süre ve büyük dozlarda alınamazlar. Herhangi bir hormonal ilaç gibi, iç organların ağırlığını ve durumunu etkileyebilirler ve terapötik dozun aşılması durumunda artrozun seyrini ağırlaştırabilirler.
Kalça ekleminin 3. derece artrozunun tedavisi için tercih edilen ilaçlar şunlardır: Hidrokortizon, Prednizolon, Metilprednizolon.
Kalça ekleminin osteoartriti için kondroprotektörler
Antiinflamatuar ilaçlar semptomları hafifletse de sorunu çözmezler - kıkırdağın hasarlı yüzeyini onarmazlar ve sinovyal sıvıyı glikozaminoglikanlarla zenginleştirmezler. Bu nedenle, kalça eklemi artrozunun etkili tedavisi, vücuda yeni kıkırdak hücrelerinin oluşumu için yapı malzemesi sağlayan kondroitin ve glukozamin sülfat ilaçları olmadan düşünülemez.
Kıkırdak dokusundaki metabolizma çok yavaş olduğundan, kondroprotektörlerin uzun süre (yılda 3-6 ay) alınması gerekir. Ancak ömür boyu koruyucu kullanımla ilaçsız remisyon sağlanmasına yardımcı olurlar.
Kondroprotektörler şunları içerir: Glukozamin, Kondroitin.
Anjiyo koruyucular ve mikro sirkülasyon düzelticiler
Artroza eşlik eden iltihaplanma ve mikrotravmalar, etkilenen eklemin etrafındaki kan akışını bozar. Ancak besinleri eklem kapsülünün sınırlarına getiren kılcal damarlardır.
Aşağıdakiler şişliği hafifletmeye ve doku trofizmini iyileştirmeye yardımcı olur: Troxerutin, at kestanesi ekstresi, Diosmin'in diğer ilaçlarla kombinasyonu, Pentoksifilin.
Kas gevşeticiler
Bir eklemin destekleme işlevi bozulduğunda, vücut bu kadar sürekli bir yük için tasarlanmamış kasları ve bağları kullanarak bunu telafi etmeye çalışır. Kronik aşırı zorlanma nedeniyle kaslarda ağrı ve spazmlar görülür. Bu kramplar uykuyu veya yürümeyi engelleyebilir.
Bunları ortadan kaldırmak için kalça ekleminin osteoartritinin tedavisinde aşağıdakiler reçete edilir: Baklofen, Tizanidin, Tolperisone.
Dış ve ısıtıcı maddeler
Bu gruptaki ilaçlar damar genişletici etkiye sahiptir. Şişliği hafifletmeye, ağrıyı azaltmaya ve psikolojik olarak eklem rahatsızlığından uzaklaşmaya yardımcı olurlar.
Genellikle kalça ekleminin artrozunu tedavi etmek için hayvan zehirlerine veya keskin bitki özlerine dayalı ürünler kullanılır.
Kalça eklemi artrozunun tedavisi için ilaçların salınım şekli
Artrozun klinik belirtilerine ve hastanın yaşam tarzına bağlı olarak romatolog, kalça ekleminin osteoartritinin tedavisi için çeşitli şekillerde ilaçlar reçete eder.
Tabletler, kapsüller, tozlar
Kalça eklemi artrozunun tedavisine yönelik bu ürünlerin dozlanması ve yanınıza alınması kolaydır. Yanınıza almanız gereken tek şey bir bardak su. Ayrıca kabarcık veya ambalaj, kursun kaç gün sürdüğünü takip etmenizi sağlar. Bu tür ilaçlar iyi biyoyararlanıma sahiptir. Ancak anti-inflamatuar tabletler, mide ve bağırsakların mukoza zarları üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir - gastrit, ülser, kolit için kalça ekleminin osteoartritinin tedavisi için enjeksiyonları tercih etmek daha iyidir.
Kas içi ve eklem içi uygulama için enjeksiyonlar
Antiinflamatuar ilaçlar, kas gevşeticiler ve kondroprotektörler genellikle enjeksiyonla uygulanır. Bu, maksimum biyoyararlanımı garanti eder ve mide mukozasına zarar vermez, ancak genellikle bir tıp uzmanının varlığını gerektirir. Özel nitelikler olmadan eklem içi enjeksiyon yapılması kesinlikle yasaktır!
Merhemler, jeller ve kremler
Kalça eklemi artrozunun tedavisi için harici ajanların biyoyararlanımı düşüktür (yaklaşık% 5), bu da tedavide kullanımlarını yardımcı bir rolle sınırlamaktadır. Ancak kullanımlarına çok daha az kontrendikasyon vardır.
Kalça ekleminin artrozunun tedavisi için sıvı preparatlar daha az yaygındır - balsam şeklinde, kompres çözeltileri şeklinde.